Средство, корректирующее нарушения, спровоцированные хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией.
Производится фармацевтической компанией Sofarimex Industria Quimica, Португалия
Форма выпуска
Круглые, кремового оттенка таблетки, имеющие крестообразную риску с одной стороны, а гравировку ESPERAL с другой.
Капсулы для вшивания.
Гелевый раствор для внутримышечных инъекций.
Состав препарата из расчёта на 1 таблетку
Основное действующее вещество – дисульфирам, 0,5г.
Дополнительные компоненты:
- микрокристаллическая целлюлоза 158.05 мг;
- стеарат магния 0.7 мг;
- кроскармеллоза натрия 16.25 мг;
- поливинилпирролидон K-30 (Е1201) 15 мг.
Упаковка
20 таб. в полипропиленовых банках (пробки с контрольной лентой и поглотителем влаги), упакованных в пачку из картона с аннотацией.
Показания
Для дезинтоксикации при хронической никелевой интоксикации.
Для лечения запойного алкоголизма II или III стадии, а также профилактики рецидивов.
Перед началом терапевтических мероприятий нужно проконсультироваться с наркологом и изучить инструкцию.
Фармакокинетика
70–90% активного вещества всасывается из пищеварительного тракта. Быстрая метаболизация приводит к восстановлению вещества до дитиокарбамата, вывод большей части которого осуществляется через почки, с мочой, а также через лёгкие, с выдыхаемым воздухом.
Фармакодинамика
Действие активного компонента дисульфирама заключается в блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, фермента печени, расщепляющего этанол до безопасных веществ. Дефицит этого фермента приводит к непереносимости любых спиртных напитков, т. к. без возбуждения дофаминовых рецепторов, дающих ощущение радости, у человека появляются неприятные симптомы похмелья. Моментально возникшие на фоне приёма спиртного негативные ощущения, «скачки́» давления, гиперемия кожи, холодный, липкий пот, дурнота, рвота и прочие, приводят к выработке условного рефлекса отвращения к запаху и вкусу алкоголя.
Способ применения и дозы
Порекомендовать лечение алкогольной зависимости пероральным приёмом Эспераль должен только нарколог, проведя перед этим обследование и проинструктировав пациента о возможных осложнениях и последствиях. Приём препарата назначают с одной таблетки раз в сутки утром во время еды. Постепенно по индивидуальной схеме снижают дозу сначала до ½, а затем до 1/4 таблетки.
Через 1-1,5 недели проводят эспераль — этаноловую провокацию – дают 30 мл спиртного напитка после приёма таблетки. Если реакция на этанол слабая, увеличивают количество спиртного, но не более 100 –120 мл. С учётом реакции пациента на лечение, дозу лекарства корректируют. Пробы проводятся только под контролем нарколога, в стационаре или амбулаторно. После окончания курса лечения препарат рекомендуется употреблять в течение 1–3 лет как поддерживающее средство. Дозировку каждому пациенту подбирает нарколог.
Побочные эффекты
Связанные с особенностями дисульфирама: кожные аллергические высыпания, астения, головные боли, спутанность сознания, появление во рту металлического привкуса, ухудшение памяти, воспаление зрительного нерва, полинейропатия нижних конечностей.
Нежелательные реакции при длительном приёме: гастрит, гепатит, психозы, сходные с алкогольными, обострение полиневрита. У больных с кардиологическими патологиями может образоваться тромб в сосудах мозга, поэтому при появлении жалоб на возникновение в области лица и/или конечностях ощущения онемения и покалывания необходима немедленная отмена препарата.
Обусловленные с комбинацией эспераль-этанол: упоминаются случаи отёка мозга, неврологических нарушений, кардиологических патологий, коллапса, лёгочной недостаточности, частые сбои сердечного ритма.
При приёме на фоне лечения Эспераль спиртного в превышающих 80 –150 мл дозах могут появиться судороги, отёки, а также развиться тяжёлые нарушения бронхолёгочной и сердечно-сосудистой системы. В подобных случаях требуется срочный вызов нарколога для проведения детоксикации с последующим симптоматическим лечением.
Передозировка
Превышение допустимой дозы Эспераль может вызвать развитие экстрапирамидных симптомов, нарушений в функционировании центральной нервной системы.
Противопоказания
Пероральный приём Эспераль категорически недопустим в нескольких случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- тяжёлые нарушения функционирования почек и печени;
- неврологические заболевания, включая судорожный синдром любой этиологии;
- расстройства психики;
- диабет;
- тиреотоксикоз;
- эмфизема лёгких тяжёлой степени;
- патологии кроветворных органов;
- беременность, грудное вскармливание.
На усмотрение врача, когда польза лечения превышает возможные риски, остаются такие относительные противопоказания, как возраст старше 60 лет, гипотиреоз, нарушение функции почек.
Взаимодействие с другими лекарствами
Не рекомендуется применение Эспераль с Тинидазолом, Метронидазолом из-за возможного появления спутанности сознания. Одновременный приём противоалкогольных таблеток с лекарством от туберкулёза Изониазид приводит к нарушению координации, а также поведенческим расстройствам.
Особые указания
Из-за риска появления после приёма Эспераль сонливости, нарушения координации не рекомендуется в период проведения лечебного курса работать со сложными механизмами, управлять автомобилем. Срок годности таблеток – 3 года, после чего приём препарата категорически запрещён. Отпуск препарата строго по рецепту.
Условия хранения
При t от 0 до 25 C, в месте, недоступном для детей.